Pomiar ciśnienia, Holter ABPM

Wynik ABPM podaje średnią odczytów wartości  ciśnienia tętniczego (BP) w określonym czasie, zwykle 24 godzin. Urządzenie jest zazwyczaj zaprogramowane do rejestrowania BP w odstępach 15–30 minut i w podsumowaniu zwykle podawane są średnie wartości BP w ciągu dnia, w nocy i przez 24 godziny.

Wskazania kliniczne do wykonywania całodobowego monitorowania ciśnienia tętniczego ABPM:

1. Nadciśnienie tętnicze  maskowane czyli sytuacje: 

• Nadciśnienie 1-go stopnia w pomiarach w gabinecie lekarskim;

• Istotne podwyższenie wartości ciśnienia tętniczego (BP) w gabinecie bez powikłań narządowych;

• Wysokie prawidłowe BP w gabinecie lekarskim;

• Prawidłowe BP w gabinecie lekarskim u osób z powikłaniami narządowymi lub wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym.

2. Hipotensja ortostatyczna oraz poposiłkowa u leczonych i nieleczonych pacjentów.

3. Ocena nadciśnienia opornego.

4. Ocena kontroli BP, szczególnie u pacjentów z grupy wyższego ryzyka.

5. Wzmożona reakcja tensyjna na wysiłek fizyczny.

6. W przypadkach istotnej zmienności BP w gabinecie lekarskim: 

- ocena objawów sugerujących hipotonię w czasie leczenia.

7. Szczególne wskazania z przewagą ABPM nad domowym pomiarem ciśnienia: 

 - ocena BP w nocy oraz profilu dobowego BP (np. w przypadku podejrzenia nocnego nadciśnienia tętniczego, jak np. w bezdechu sennym, CKD, cukrzycy, nadciśnieniu z przyczyn endokrynologicznych lub dysfunkcji autonomicznej)*

*Źródło: Wytyczne ESC Nadciśnienie tętnicze 2018